의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의 고지)에 따라 비급여 대상의 항목 및 가격을 고지합니다.
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최고비용 | 최저비용 | |||
| 치과교정용 PLATE & 고정장치 | BL7351IO | OMI ORTHODONTIC ANCHOR SYSTEM | OMI Orthodontic Anchor System 1.6x6mm OSTEOMED L.P | 67,609 | ||||
| 치과교정용 PLATE & 고정장치 | BL7353GC | SCREW SERIES | Dual-top Mini Screw JA 2.0x6mm [20-JA-006H] JAEIL MEDICAL | 51,680 | ||||
| 치과교정용 PLATE & 고정장치 | BL7353GC | SCREW SERIES | Dual-top Mini Screw JA 2.0x8mm [20-JA-008H] JAEIL MEDICAL | 51,680 | ||||
| 치과교정용 PLATE & 고정장치 | BL7353GC | SCREW SERIES | Dual-top Mini Screw JA 2.0x10mm [20-JA-010H] JAEIL MEDICAL | 51,680 | ||||
| 치수복조 및 기타근관충전재(MTA) | BL7601NM | PRO ROOT MTA | PRO ROOT MTA [A0405.000.002] DENTSPLY | 185,900 | ||||
| 치수복조 및 기타근관충전재(MTA) | BL7603UB | ENDOCEM MTA PREMIXED REGULAR | Endocem MTA Premixed Regular 2g/시린지 MARUCHI | 104,000 | ||||
| 특수재질안구영역임플란트(녹내장 수술용) | BI0641YD | OLOGEN | Ologen 12mm(D)x1mm(H) AEON ASTRON EUROPE B.V. | 689,000 | ||||
| 편평족치료용 | BE4001TC | PROSTOP | Prostop Subtalar Implant 9x14mm [AR-4209-14] ARTHREX | 1,140,000 | ||||
| 폴리믹신B 고정화섬유를 이용한 혈액관류요법용 혈액회로 | BL5400KD | PRISMAFLEX HP-X SET | [혈액회로]Prismaflex Hp-X Set TORAY INDUSTRIES | 258,600 | ||||
| 폴리믹신B 고정화섬유를 이용한 혈액관류요법용 혈액회로 | BL5400TP | TORAYMYXIN PMX-20R | [카트리지]Toraymyxin Hemofilter PMX-20R TORAY INDUSTRIES | 3,960,000 | ||||