의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의 고지)에 따라 비급여 대상의 항목 및 가격을 고지합니다.
분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | ||||||
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명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최고비용 | 최저비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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보존 | [보존과] 광중합형 글레스 아이오노머 시멘트(GI)충전 | UZ006 | 70,000 | 60,000 | 미포함 | 미포함 | |||
보존 | [보존과] 광중합형 복합레진충전 | U0239 | 80,000 | 미포함 | 미포함 | 우식-1면 | |||
보존 | [보존과] 광중합형 복합레진충전 | U0240 | 90,000 | 미포함 | 미포함 | 우식-2면 | |||
보존 | [보존과] 광중합형 복합레진충전 | U0241 | 150,000 | 100,000 | 미포함 | 미포함 | 우식-3면 이상 | ||
보존 | [보존과] 레진 축조(대구치) | 70,000 | 미포함 | 미포함 | |||||
보존 | [보존과] 레진 축조(전치 & 소구치) | 60,000 | 미포함 | 미포함 | |||||
보존 | [보존과] 레진 치아고정술(Resin Splinting) | 50,000 | 포함 | 미포함 | |||||
보존 | [보존과] 생활치수미백(Vital Bleaching)(1회당) | 200,000 | 미포함 | 미포함 | |||||
보존 | [보존과] 생활치수미백제 | 100,000 | 미포함 | 미포함 | |||||
보존 | [보존과] 실활치수미백(Non-Vital Bleaching) | 50,000 | 미포함 | 미포함 |